동   의   서

온산공단장학위원회에서는 장학금 신청을 하는 자에 대한 다음과 같은 사항의 동의를 받고자 하오니 충분히 읽어 보신 후, 동의 여부를 체크, 서명하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보 수집 동의 및 이용 동의

수집·이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집·이용 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
성명, 소속(학교,학과,학번), 생년월일, 성별, 전화번호, 휴대폰번호, 주소, 부,모 휴대폰번호, 부,모 직업·지방세납부내역	학교등록, 성적, 장학금수여내역 및 부모 재산상태, 직업 확인	장학생 선발시 까지 활용

◎ 수집한 개인정보는 정보주체의 동의 없이 수집한 목적 외로 사용하거나 제3자에게 제공되지 않습니다.

□ 동의함.                    □ 동의하지 않음.

2. 장학금 수여식 참석에 관한 동의

장학생 선발 후 장학금 수여식에는 반드시 “본인”이 참석해야 함을 충분히 설명 듣고 이해했으며, 불참 시 장학금 지급이 불가함에 동의합니다.

단, 다음의 경우 대리 참석을 허용함(불참사유서, 증명서류제출).

◈ 직계가족 경조사, 공적사유(주요국가고시, 예비군훈련, 시험)등 정당한 사유의 불참은 인정.

□ 동의함.              □동의하지 않음.

※ 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용, 장학금 수여식 참석에 관한동의에 거부할 권리가 있습니다.

○ 거부에 따른 불이익 : 위 동의내용은 장학생 선발에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 장학생                          선발에 제외됨을 알려드립니다.

본인은 위와 같이 “1.개인정보수집·이용 제공 동의서”, “2.장학금 수여식 참석에 관한동의서” 내용을  명확히 이해하였으며, 이에 동의합니다.

20    .     .     .

성명 :                  (인)

온산공단장학위원회장   귀하